2020-11-02
【特別企劃】隨著民眾生活習慣改變，平日蔬果攝取不足平日、久坐、飲食精緻化、生活壓力大等，全台超過500萬人有便祕困擾(註1)，且根據最新調查，近七成女性自覺曾有便秘困擾(註3)(註4)，而懷孕的各期婦女更有七成自覺懷孕後的便秘症狀比懷孕前症狀更為嚴重(註5)，其他常見的便祕族群還有長期臥床民眾、老年人、水分攝取不足者以及服用精神疾病藥物者，當中常見的便秘症狀如：7天內排便次數少於2～3次、大便乾燥、解便時需用力而覺得痛苦、不安、頭痛、腹脹、腹痛等等之症狀。
根據健保署108年統計，國人排名前十大用藥，便秘相關藥品占了兩大項，每年用量至少4.6億顆，當中，國內知名藥廠中美製藥生產的便祕藥品「便通樂」在國內年銷2億顆，在全台的OTC指示用藥中排名第二，更是在便秘用藥品中銷售排名第一(註2)
進入藥品成熟期
中美「便通樂」自民國77年取得藥證以來，2020年已邁入第32年，業者不諱言，並不是最新的藥一定好，30年前的藥就一定不好；以社會型態來說，30年前的農業化勞動社會，民眾沒有各種的文明病困擾，但隨著時代改變，久坐與缺乏運動成為現代人普遍的問題，這些行為使腸道受到的刺激過少，漸漸腸道就會變得遲鈍進而產生便秘。而以OTC的角度來說，「便通樂」歷經藥品開發完成後的引入期、成長期，到現在的成熟期，因為使用的時間夠長、病例夠多，證明它有足夠的安全性，方使它成為醫療願意大量使用的藥，並歷經市場考驗穩坐本土便秘用藥第一名，證明好的藥品，永遠會有人願意去支持它。醫療人員在使用便祕藥的時候，往往建議使用單一藥物成分作治療，主要是因為添加太多的其他合成藥物成分，若有不良反應，很難釐清是因為當中的哪一個藥物成分造成。
勿盲目購買便祕保健食品
業者也建議，民眾若要尋求便祕治療時，建議先詢洽醫師、藥師等專業人員，勿直接從網路上購買相關保健食品，一來是因為便祕的原因很多種，有時候甚至連民眾的日常用藥也會牽涉其中，二來則是藥品的法規相對嚴格，原料的來源、有效量等需已通過嚴格把關，可有效保障使用者的安全。舉例來說，早期許多不良食品業者中於食品中不當使用番瀉葉，因為該成分能幫助清理腸道，進而誤導民眾可瘦身、排毒，但由於來源不明確甚至是用量也不明，導致負面消息頻傳。但事實上番瀉葉是一種天然植物萃取的成份，能有效緩解便祕，並可藉由刺激大腸蠕動而幫助患者排便，且具有低絞痛率的特性，在妥善控制的情況下，甚至3歲以上的孩童即可安心服用。
最後業者也建議，便秘患者應先調節生活習慣，例如多吃高纖食物、多喝水及做適量運動，有助改善便秘。坊間便秘藥有各種不同型式，每種藥的原理、作用時間也不盡相同，以番瀉葉為例，作用時間大約6-12小時，適合晚上睡前吃，早上的時候排便，適合上班族依據作息，調整用藥時間來改善便秘。而其它種類的便秘藥作用時間從最短30分鐘到最長3天的也都有各自的特色，民眾仍須依照自己的生活習慣，與專業人員討論後，選擇最適合自己的便秘用藥。
使用前請詳閱說明書警語及注意事項 北市衛藥廣字第109010275號 衛署藥製字第037697號 G.M.P.G-0695
*1:資料來源2020年台灣營養基金會統計
*2:資料來源IQVIA，TFDA;DCB產資組ITIS研究團隊整理(2020.08)
*3:資料來源高醫醫訊
*4:資料來源自由健康網
*5:中臺科技大學碩士論文2016-12-16婦女懷孕期間之便秘症狀、相關因素及處置-戴安琪
